Лечение деменции в Санкт-Петербурге

Когда нужно обращаться к врачу: симптомы

При тяжёлой форме нейродегенерации у человека теряется память, способность рассуждать, общаться, ориентироваться в пространстве. На этой стадии лечение деменции у пожилых людей уже не имеет эффективности, больному нужен только качественный уход.

Начальные маркеры расстройства менее заметны, но именно их важно обнаружить вовремя, чтобы начать терапию, пока личность пациента сохранна.

Нарушение кратковременной памяти

Забывчивость становится более выраженной, чем у людей того же возраста. Человек может забывать недавние события, имена знакомых, даты или места. Информацию приходится повторять снова и снова, но даже в этом случае её трудно запомнить.

Симптом легко не заметить при поверхностном общении, когда попытки вспомнить, куда положил ключи или что ел на завтрак, не кажутся тревожными. Но если такие случаи происходят регулярно — это повод обратиться к врачу.

Нарушения памяти связаны с повреждением гиппокампа. Поражение нейронов препятствует эффективной передаче сигналов, необходимых для консолидации новых воспоминаний.

Лечение улучшает когнитивные функции, замедляет прогрессирование заболевания. Применяются препараты, когнитивные тренинги, стратегии компенсации, которые помогают пациентам использовать когнитивные ресурсы, чтобы адаптироваться к изменению своих возможностей. Важно поддержание здорового образа жизни, физическая и социальная активность, умственная стимуляция.

Трудности с планированием

Больному трудно планировать простые задачи: приготовление еды, оплату счетов или организацию поездки. Например, пожилой забывает, как готовить суп по хорошо известному ему рецепту, не может вовремя принимать препараты, а также теряется в любой нестандартной ситуации.

Эти симптомы связаны с поражением префронтальной коры, отвечающей за исполнительные функции. Проблемы с планированием требуют постоянных когнитивных тренировок, а также использования списков, календарей, других средств организации. Следует упрощать задачи, разбивать их на более мелкие. Поддержка со стороны близких также играет важную роль.

Дезориентация во времени и пространстве

Пациенты с деменцией путают время суток, дни недели или забывают, какой сейчас год. Идя домой по знакомому маршруту, они могут внезапно потеряться, остаться в беспомощном состоянии на улице, пока их не заберут близкие.

Дезориентация связана с нарушением работы гиппокампа, приводящим к неспособности формировать карты окружающей среды, отслеживать течение времени.

Эффективное лечение деменции включает использование визуальных подсказок: календарей, часов с крупными цифрами, фотографий. Приём препаратов, улучшающих когнитивные функции, также улучшает ориентацию, хотя их эффективность в отношении дезориентации может быть ограничена. Рекомендуется минимизировать стрессы.

Трудности с речью и письмом

Человеку становится трудно подбирать слова, выражать мысли, понимать речь других людей. При оценке симптомов важно учитывать их динамику — если раньше пожилой красноречиво разговаривал, а потом стал совершать примитивные грамматические ошибки или неправильно подбирать слова, это может служить маркером деменции. Иногда проблема проявляется в понимании речи, когда человеку приходится повторять или объяснять даже простые инструкции. Это связано с дисфункцией речевых центров мозга: зон Брока и Вернике. Повреждение этих областей провоцирует нарушение вербальной коммуникации.

Терапия включает логопедические занятия. Важно использовать простые и понятные фразы, говорить медленно, чётко, давать достаточно времени для ответа, а также показывать поддержку, демонстрировать понимание.

Любые изменения в настроении и поведении

Одни из самых частых запросов от родственников пожилых пациентов звучат как «человек стал другим». Например, появилась нехарактерная ранее раздражительность, тревожность, депрессивность или апатичность, агрессия, подозрительность.

Личностные изменения связаны с дисфункцией разных областей мозга, отвечающих за регуляцию эмоций и поведения, поэтому симптом встречается у всех пациентов, хотя имеет разную выраженность.

Лечение происходит в ходе психотерапии, направленной на снижение тревоги, депрессии, раздражительности. Могут быть назначены антидепрессанты, анксиолитики или антипсихотики, если симптомы оцениваются как среднетяжёлые или тяжёлые. Важно создать спокойную безопасную обстановку, избегать стрессов, обеспечивать регулярную рутину.

О других симптомах деменции дежурный врач центра «Сигма» расскажет на консультации. Звоните на горячую линию круглосуточно или заполняйте форму обратной связи.